Клиника «Нарколог-Психиатр» в Волгодонске предлагает индивидуальный комплексный подход в лечении синдрома Диогена. Наша цель – предоставить пациентам синдрома Диогена индивидуальный терапевтический подход, основанный на последних научных достижениях и передовых методах лечения.
В нашей клинике мы придаем большое значение комфорту и доверию, создавая поддерживающую и ненавязчивую атмосферу. Если вы или ваш близкий страдаете от синдрома Диогена, позвоните телефонам 8 (800) 302-48-86, +7 (495) 162-66-65 в любое время суток. Вы получите компетентное лечение, поддержку и индивидуальный подход к вашим потребностям.
Общие сведения
Синдром Диогена — психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся в крайне пренебрежительном отношении к собственной гигиене и здоровью, социальной дезадаптации, эмоциональной абулии, патологическом накопительстве и анозогнозии.
Синдром описан Кларком, Мейнкикаром и Греем в 1975 году и назван в честь древнегреческого философа Диогена. Современник Платона и Аристотеля жил в пифосе (большом глиняном сосуде) и отвергал материальные ценности.
Название не совсем точно отражает суть расстройства, так как Диоген не занимался накоплением имущества и не избегал общения с людьми. Иногда используются другие термины — синдром старческого убожества, старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад.
Причины
Причины синдрома Диогена точно неизвестны. Некоторые исследования показывают, что у пациентов есть определенные отличия в строении головного мозга — относительно слабое развитие лобных долей, в частности правого полушария, ответственного за контроль рациональности поступков.
Этиологические факторы:
- Органические поражения мозга (травматическая энцефалопатия, нейрохирургические вмешательства);
- Токсические воздействия на мозг (алкогольная энцефалопатия);
- Нейроинфекционные процессы (энцефалиты различной этиологии);
- Дегенеративные заболевания ЦНС (фронтотемпоральная деменция);
- Преморбидная склонность к силлогомании;
- Психотравмирующие жизненные обстоятельства (потеря значимых объектов, социальный деклассирование);
- Личностные черты — экономичность, интровертированность, скупость, коллекционерство.
Синдром Диогена-Плюшкина чаще всего развивается у лиц, имевших высокий социальный статус, образование и профессиональную деятельность.
Патогенез
Синдром Диогена является результатом нарушения функций лобной доли мозга, отвечающей за планирование, решение проблем, контроль импульсов и социальное поведение. Вследствие этого нарушается способность к саморегуляции и самоконтролю, возникает апатия и безразличие к окружающей реальности.
Симптомы
- Крайняя неряшливость и несоблюдение гигиенических норм (грязная одежда, запущенные волосы и ногти, неприятный запах, наличие эктопаразитов);
- Социальная изоляция и отчуждение (отсутствие друзей, родственников, контактов с соседями, уход от общественных мероприятий, нежелание принимать гостей);
- Апатия и безразличие (нет интереса к хобби, развлечениям, новостям, нет эмоций, желаний, планов на будущее);
- Патологическое накопительство — хранение ненужных, сломанных, испорченных предметов, мусора, продуктов питания, животных;
- Отсутствие стыда и самокритики (не признают своего расстройства, не видят проблемы в своем поведении и состоянии, не принимают помощь от других);
- Нарушение когнитивных функций (память, внимание, мышление).
Осложнения
- Семейные конфликты и разрывы;
- Опасность для здоровья из-за антисанитарных условий;
- Пожароопасность;
- Юридические проблемы (нарушение закона или правила соседства вследствие асоциального поведения, жалобы или конфликты с окружающими);
- Повышенный риск падений и травм;
- Низкая работоспособность и качество жизни (больные не выполняют обязанности по работе или учебе, не получают удовольствия от жизни, не реализуют свой потенциал).
Диагностика
На ранних этапах синдром трудно дифференцировать, легко спутать с простой эксцентричностью или неряшливостью.
Диагностика синдрома Диогена включает следующие этапы:
- Анамнез — сбор информации о жизни, личностных особенностях, семейных и социальных отношениях, наличии стрессовых ситуаций, черепно-мозговых травм, злоупотреблении алкоголем или наркотиками, сопутствующих патологиях;
- Психологическое тестирование — применение стандартизированных тестов и шкал для определения уровня интеллекта, памяти, внимания, мышления, наличия депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных симптомов;
- Аппаратная диагностика ГМ — ЭЭГ, МРТ, КТ для выявления структурных нарушений мозга.
Дифференциальная диагностика проводится с другими расстройствами, проявляющими сходные симптомы с синдромом Диогена:
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — отличается наличием навязчивых мыслей и действий, вызывающих тревогу и дискомфорт у больного, а также желанием избавиться от них;
- Шизофрения — отличается наличием психотических симптомов (галлюцинации и бред, эмоциональное и социальное отупление);
- Деменция — отличается прогрессирующим ухудшением когнитивных функций и поведения, нарушением ориентации в пространстве и времени;
- Депрессия — отличается наличием грустного или угнетенного настроения, потерей интереса к жизни, чувством вины, низкой самооценкой, мыслями о смерти или самоубийстве.